小脑共济失调 你了解多少

在日常生活中，当我们看到醉汉在大街上摇摇晃晃，站立不稳，这是由于酒精麻痹了小脑，引起的症状。但平时我们是否看到有些人没有喝酒也走路摇晃，站立不稳？这是怎么回事呢，让我们来学习一下！  
我们都知道大脑是人体的最高级神经中枢，掌管一切活动，包括思维和运动，而小脑是人体内与运动协调有关的调节中枢，接受大脑的管理并为大脑对全身运动的管理提供参考信息。没有了大脑，人不一定会“死亡”，可能会以“植物状态”存在，而小脑损伤，不影响生存，但会出现运动协调性的障碍，严重影响生存质量。

兰州脑康中医医院脑病专家说：正常的小脑，位于颅后窝，小脑幕下方，脑桥及延髓的背侧。小脑的中央为小脑蚓部，两侧为小脑半球，如图所示：  
异常的小脑，比如小脑萎缩是一种通过神经影像学观察得到的，既出现于一些遗传性、变性性疾病，也出现于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至是某些无临床症状的人，也会发现小脑萎缩，尤以老年人居多，当然小脑的衰老要比大脑慢得多。影像学共同特征是小脑的容积减小，脑沟增宽。如图所示： 共济失调（源于希腊语.意思是“不规则的”）是一个用于描述一些异常运动的术语，可发生在随意运动执行的过程中，包括不协调、运动延迟、辩距不良（够物时不准确）、轮替动作障碍（不能始终如一的进行同一力量和节律的运动）和震颤。其临床表现为：
1.患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；
2.步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；
3.辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。
在运动表现缺陷中共济失调步态很大程度上提示小脑障碍。

 
偏瘫患者训练时一侧是正常的，有时可能出来很多代偿的动作，仅仅是肌肉的酸累，而共济失调患者在训练时精神力高度集中的情况下，才能出现效果，而且出汗比较快，练习控制才是真正的核心训练，所以这类患者训练时是精神力和身体劳累两者的结合，训练辛苦是常事！针对共济失调的患者，我们治疗医师需要更多的关心和照顾，每次的一点小小的进步，在别人眼里不算什么，却在患者和治疗医师身上得到的是满满的欣慰！每一次的付出，都会有相应的回报，给患者耐心和信心，换来的是便是患者更大的进步！