兰州脑康脑病医院科普来啦：面肌痉挛不是面瘫！

 

面肌痉挛又叫半面痉挛，俗称面抽，即面部一侧不自主、阵发性抽搐。发病年龄一般在30岁以后，女性多于男性，病发初期常表现为眼睑跳动，一般不会引起人们的重视，经过一段时间的发展，抽动范围逐渐扩大，连动到嘴角，严重的会连带颈部肌肉。

抽搐呈阵发性、不规则，程度不等，自己不能控制。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，抽动时间过长可以导致面肌萎缩，一些患者常常合并有耳鸣，听力下降，严重时抽动可呈痉挛状态，极大地影响患者的生活质量。

 

一是原发型面肌痉挛：

原发型的面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘引起面部抽动。

二是继发性面肌痉挛：

而继发性面肌痉挛是由于颅内的肿瘤，炎症，粘连等因素使面神经损伤导致面肌抽动，因此无论是哪种面肌痉挛都应该到医院就诊检查。

兰州脑康中医医院精神科专家强调：面肌痉挛和面瘫都是面神经性疾病，很多人会把面肌痉挛和面瘫误解成一个疾病。事实上面瘫和面肌痉挛在症状表现和治疗方法上都是有很大区别的，面瘫多因受风、感冒、抵抗力下降等因素导致面神经受病毒感染，引起面神经水肿，表现为抬眉困难，没有额纹，眼睑闭合不全，鼻唇沟浅，嘴歪向健侧，不能鼓气，症状呈持续性存在，是面神经支配的肌肉丧失收缩能力的表现。主要治疗方式为急性期应用激素治疗，恢复期可口服改善微循环药物及针灸治疗。

面肌痉挛则是一侧面部不能控制的、阵发性抽动，抽动时口角歪向患侧，发作间歇期颜面跟正常人无异，通常因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧，属于面神经支配的肌肉收缩功能亢进表现。

1.面瘫后面肌抽搐：患者先有面瘫病史，在面瘫恢复过程中出现面肌抽动，面部抽动程度较轻，范围较小，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象，面肌抽动是面神经功能部分恢复的表现。

 

2.眼睑痉挛：多由眼部刺激所诱发，原因尚不明确，表现为双眼睑同时阵发性抽动，情绪紧张时加重，心情放松后减轻。痉挛的频率和时间不等，轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐，不影响睁眼；重症者抽搐明显，以致睁眼困难、影响视物，引起功能性失明。大多数患者的症状在3～5年内稳定。

 

3.抽动症：一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。

 

4.症状性癫痫：患者常常存在面部抽动，往往同时有肢体抽动、意识丧失等癫痫发作症状，抽动时脑电图往往有异常放电。

 

兰州脑康中医医院精神科专家指出：面肌痉挛是由于脑干周围的血管随着年龄的增长，受动脉硬化，脑组织萎缩等因素的影响，变得迂曲，错误地移位到面神经出入脑干的部位，使面神经受到压迫。而面神经在出入脑干的地方有一个生理的薄弱区，在这个部位如果有移位血管的压迫，就会使此部位神经受损，神经表面的髓鞘组织遭到破坏，产生类似于电线绝缘层损坏后出现的“短路”现象，导致神经信号传导异常，结果本来是大脑发出眨眼的一个命令，却因传导通路存在“短路”，反复传达异常信号，导致面神经支配的肌肉同时收缩从而造成面肌痉挛。